Cauzele și tratamentul incontinenței urinare la femei

Ce este incontinența urinară? Care sunt simptomele, tipurile și metodele de tratament?

Incontinența urinară la femei Sunt multe motive. Cele mai frecvente cauze sunt infecțiile vezicii urinare (cistita), nașterile dificile, nașterile multiple, prolapsul uterin postmenopauzal, calculii vezicii urinare, operațiile uterine și ale altor organe genitale. Incontinența la femei poate apărea atunci când râdeți sau tușiți, strănutați, mergeți, stați în picioare sau urcați scările. Acest tip de incontinență se numește incontinență urinară STRESS. Senzația bruscă de urinare, scurgerea bruscă de urină atunci când este stoarsă, este diferită și adesea pacienții nu pot ajunge la toaletă și pot pierde până nu pleacă. Acest tip de răpire este de tip JAM. La unii pacienți, ambele tipuri sunt văzute împreună. În afară de acestea, incontinența urinară poate apărea ca urmare a aportului excesiv de lichide, a diferitelor medicamente, a îmbătrânirii și a bolilor neurologice.

 

Această problemă, care se observă mai ales la vârsta mijlocie, poate fi uneori observată la femeile tinere care au avut nașteri dificile, care au avut lacrimi în vagin și al căror planșeu pelvin este rupt. Poate fi văzut în trei moduri ca fiind ușor, moderat și sever.

Incontinență urinară ușoară; Se observă în cazurile în care crește presiunea intraabdominală, cum ar fi tuse, strănut, râs și încordare.

Moderat; Poate apărea în situații precum urcarea scărilor, mersul pe jos și în picioare. În cazurile severe, există incontinență urinară fără efort chiar și în picioare.

 

Ar trebui să consultați un specialist dacă urinați atunci când râdeți, tuseți sau strănutați, mergeți sau faceți exerciții fizice, ridicați un obiect greu, ridicați-vă de la șezut sau culcat și trebuie să mergeți frecvent la toaletă în timpul zilei pentru a scăpa de această situație. Dacă nu puteți ajunge la toaletă atunci când simțiți nevoia de a urina și simțiți că nu vă puteți goli niciodată complet urina în toaletă, va fi util să căutați opinia unui expert. Astfel, determinând cauza și tipul incontinenței urinare, dacă există, veți face primul pas către cel mai bun tratament. A vorbi deschis despre incontinența urinară cu medicul dumneavoastră vă poate ajuta să aflați despre opțiunile de tratament și să redobândiți stilul de viață complet și activ pe care l-ați trăit cândva.

 

 

Cauzele incontinenței urinare

Cel mai important motiv pentru apariția incontinenței urinare la femei este structura genetică. Această problemă apare adesea la persoanele al căror țesut conjunctiv este inerent slab și predispus la cădere. Alte motive sunt;

• Alcool și băuturi cofeinizate
• Băuturi carbogazoase și apă minerală
• Alimente acide, cum ar fi picant, zaharat și citrice
• Ciocolată, îndulcitori artificiali
• Doza mare Vitamina C
• Medicamente pentru inimă și tensiune arterială, tranchilizante și relaxante musculare
• Deficitul de hormoni
• Slăbiciunea mușchilor pelvisului
• Incontinență urinară datorată bolilor neurologice
• Infecția tractului urinar
• Operații anterioare pelvine
•  naștere
• Obezitatea,
• Vârsta înaintată,
• Prolapsul vezicii urinare,
• Genetic,
• A fi supraponderal: Excesul de greutate exercită o presiune excesivă asupra vezicii urinare și a mușchilor din jur. Acest lucru slăbește mușchii și provoacă incontinență urinară la tuse sau strănut.
• Constipație,
• Cistita,
• Infecții vaginale,
• Pietre în tractul urinar sau rinichi
• Diabet,
• Nașteri dificile
• Relaxante musculare, reductoare de tensiune arterială, diuretice, sedative, medicamente luate împotriva depresiei, medicamente pentru alergii,
• Boala demenței Alzheimer
• Boala sistemului nervos
• Fistula între vagin și vezică.
• O tumoare în tractul urinar sau pietre ale tractului urinar
• Scleroză multiplă, Parkinsonaccident vascular cerebral, tumoare cerebrală sau leziuni ale coloanei vertebrale

 

 

Care sunt simptomele incontinenței?

• Urinând prea des
• Dacă nu putem ajunge la toaletă sau avem totuși senzația de a merge la toaletă chiar dacă facem toaleta
• Incontinență urinară atunci când tusim, strănutăm, facem exerciții fizice, mergem sau chiar râdem
• Dacă te trezești pentru a urina noaptea sau incontinența somnului
• Arsură la urinare

 

 

Tipuri de incontinență urinară

• Incontinență urinară de stresApare cu creșterea presiunii intra-abdominale, cum ar fi tuse, strecurare, strănut.
• Incontinență urinară de tip urgent: Apare cu contracția vezicii urinare, uneori fără motiv, alteori din cauza zgomotului apei și a râsului.
• Incontinență de tip OverflowSe dezvoltă datorită incapacității vezicii urinare de a se contracta din cauza diabetului și a diferitelor boli nervoase.
• Incontinență de tip mixt: Este tipul de incontinență urinară în care stresul și incontinența de tip impuls se văd împreună. Combinațiile de alte tipuri pot coexista rareori.
• Nenurezis octurnel: Este un tip de incontinență care exprimă incontinență urinară după ce a adormit noaptea.
• Incontinență funcționalăIncontinența urinară apare ca urmare a faptului că pacienții nu ajung la toaletă la timp, deși nu există nicio problemă la nivelul tractului urinar sau al vezicii urinare. Apare ca urmare a limitărilor fizice sau cognitive.
  Incontinența urinară poate apărea uneori datorită proprietăților diuretice ale alimentelor și băuturilor consumate în timpul zilei. Incontinența urinară temporară apare odată cu creșterea cantității de urină și stimularea vezicii urinare.
  Incontinența urinară temporară poate apărea din cauza medicamentelor precum alcoolul, cofeina, băuturile acide carbogazoase, îndulcitorii artificiali, alimentele amare și picante, sedativele și relaxantele musculare.

 

 

Diagnosticul incontinenței urinare

 

• Jurnalul vezicii urinare: Timp de câteva zile, pacientul înregistrează câte lichide bea pe zi, cantitatea de urină pe care o produce, cât de des urinează, dacă există dorința de a urina și de câte ori a încetat în timpul zilei.
• Examinare fizică: Rezistența mușchilor podelei pelvine poate fi verificată printr-un examen vaginal.
• Test de urină: Proba de urină este examinată pentru a determina semne de infecție, urme de sânge sau alte anomalii.
• Test de sange: Poate evalua funcția rinichilor.
• Reziduuri postcoide (PVR): Măsurează cât de multă urină post-urină rămâne în vezică.
• Ecografie pelviană: Oferă o imagine și indică dacă există o problemă.
• Cistograma: Vezica urinară este reprezentată cu o radiografie.
• Cistoscopie: Un tub subțire cu lentilă la capăt este introdus în uretra. Medicul poate observa orice anomalii ale tractului urinar.

 

Tratamentul incontinenței urinare la femei

 

Medicament
Ca tratament pentru incontinența urinară, terapia medicamentoasă se aplică la început. Unele medicamente ajută la întărirea mușchilor uretrei, în timp ce unele medicamente ajută la relaxarea vezicii urinare. Dacă există infecții ale tractului urinar, incontinența urinară poate fi tratată cu tratamente cu antibiotice care trebuie administrate unor astfel de infecții. Medicul decide și aplică cel mai potrivit tratament pentru incontinență urinară pentru pacient.

Medicație pentru incontinență urinară

• Anticolinergice: Aceste medicamente pot calma vezica hiperactivă și pot fi utile pentru incontinența de tip urgent. Oxibutinina, tolterodina, darifenacina, fesoterodina, solifenacina și trospium se numără printre aceste medicamente.
• Mirabegron: Utilizat în tratamentul incontinenței urinare de tip urgent, acest medicament relaxează mușchiul vezicii urinare și poate crește cantitatea de urină pe care o poate deține vezica urinară. De asemenea, vă poate ajuta să vă goliți vezica urinară prin creșterea cantității de urină pe care o faceți.
• Blocante alfa: La bărbații cu incontinență urinară de tip urgent sau de preaplin, aceste medicamente relaxează mușchii gâtului vezicii urinare și fibrele musculare din prostată și facilitează golirea vezicii urinare. Tamsulosin, alfuzosin, silodosin, doxazosin și terazosin pot fi numărați printre aceste medicamente.
• Estrogen topic: Aplicarea de estrogen topic cu doze mici sub formă de cremă vaginală, inel sau plasture disponibil femeilor poate ajuta la întărirea și întinerirea țesuturilor din uretra și zonele vaginale. Luarea hormonului estrogen ca pilulă nu este recomandată în tratamentul incontinenței urinare, deoarece poate agrava situația.

Fizioterapie
Pe lângă tratamentul incontinenței urinare, se aplică kinetoterapie, în care se întăresc mușchii abdominali inferiori ai pacientului.

Metode chirurgicale
În urma examinărilor efectuate de medicul dumneavoastră, se decide dacă această cerere poate fi efectuată sau nu, având în vedere starea de sănătate. În caz de cădere a vezicii urinare, în timp ce vezica suspendată este îndepărtată, unele tipuri de incontinență urinară pot fi injectate cu substanță în jurul uretrei.

 

 

TRATAMENTE CONSERVATIVE (TRATAMENTE NON-CHIRURGICE)
Scopul aici este de a întări mușchii pelvisului care transportă vezica și mușchii vezicii urinare.

Exerciții vezicale: Se urmărește întârzierea urinării și întărirea vezicii urinare, păstrând un anumit timp când vine senzația de urină.

Antrenamentul mușchilor pelvieni: Exerciții ale mușchilor pelvisului "EXERCITII KEGEL„Este primul pas în tratament, deoarece întărește sprijinul către joncțiunea vezicouretrală (adică unghiul canalului urinar la nivelul vezicii urinare și la ieșirea vezicii urinare) și întărește levatorul ani și diafragma planșei pelvine, în special la pacienții cu incontinență de tip stres.

Stimulare electrică: Se folosesc electrozi anali și vaginali. Este o formă de tratament bazată pe contracția mușchilor pelvisului cu stimulare electrică prin stimularea nervilor pelvieni. Se urmărește creșterea presiunii de închidere a uretrei prin contracție reflexă în mușchii din jurul uretrei. Sunt necesare mai multe sesiuni, iar tratamentul trebuie să dureze luni de zile. Astăzi, nu este forma preferată de tratament.

 

• Antrenamentul vezicii urinare: Această metodă se aplică prin întârzierea mersului la toaletă după ce se simte dorința de a urina. De exemplu, de fiecare dată când se simte nevoia de a urina, 10 minute. Începe prin așteptare. Scopul este de a prelungi timpul de mers la toaletă de la 2.5 la 3.5 ore
• Golire dublă: Este o metodă care vă ajută să învățați să vă goliți mai mult vezica urinară pentru a preveni incontinența urinară excesivă. În această metodă, după urinare, este necesar să așteptați câteva minute și să încercați din nou.
• Mergând la toaleta planificată: Se aplică mergând la toaletă la fiecare două până la patru ore, în așteptare.
• Managementul fluidelor și nutriției: Pentru a recâștiga controlul vezicii urinare, este necesar să se evite alcoolul, cofeina sau alimentele acide. Reducerea consumului de lichide, pierderea în greutate sau creșterea activității fizice pot, de asemenea, ameliora problema.

 

Ce exerciții să faci?

• Efectuarea de exerciții musculare ale podelei pelvine Deși este simplu, are un loc important în tratament. Se face prin contractarea mușchilor pelvieni timp de 10 secunde și odihnă timp de 10 secunde, la fel ca ținerea urinei. Este un exercițiu pe care îl puteți face cu ușurință în timp ce stați, în autobuz sau în timp ce gătiți în bucătărie, în orice moment al zilei.
• Exercițiu cu liftul În exercițiul pe care îl numim, ar trebui să vă contractați treptat mușchii pelvisului și să vă relaxați din nou treptat, ca și cum ați ține urina.
• Metoda de biofeedback Se folosește mai ales pentru a învăța pacientul aplicarea corectă a exercițiilor musculare ale planseului pelvian. Stimularea electrică este utilizată pentru a crește forța musculară cu opțiunea adecvată de curent și pentru a beneficia de efectele sale fiziologice prin stimularea nervului.
• Aplicarea conului vaginal Este o metodă utilizată pentru creșterea forței musculare. Antrenamentul vezicii urinare este, de asemenea, o metodă de tratament care vă mărește capacitatea de reținere a urinei și controlul reținerii urinei. Puteți accesa cu ușurință aceste aplicații în clinicile la care mergeți pentru tratament.

 

Exerciții de podea pelviană (exerciții Kegel)

• Strângeți mușchii pe care îi folosiți pentru a vă ține urina și așteptați cinci secunde. Apoi odihniți-vă cinci secunde. (Dacă acest lucru este dificil pentru dvs., vă puteți strânge mușchii timp de 2 secunde și vă puteți odihni timp de 3 secunde.)
• Scopul tău ar trebui să fie să poți aștepta 10 secunde la rând. Puteți crește timpul treptat.
• Practicați acest exercițiu în trei repetări de cel puțin 10 seturi în fiecare zi.

 

Recomandări pentru pacienții cu incontinență urinară

 

Exerciții de podea pelviană: Mușchii pelvieni vă ajută să vă țineți urina. Dacă mușchii devin mai slabi ca urmare a sarcinii sau a supraponderabilității, este posibilă incontinența urinară. Cu toate acestea, vă puteți întări mușchii pentru a face față acestei situații. Exerciții de incontinență urinară Se mai numește Kegel.

Consum mai mic de lichide: Când vezica este prea plină, dorința de incontinență va provoca mai mult disconfort. Dacă beți prea mult, este posibil să simțiți nevoia urgentă de a urina. Prin urmare, limitarea cofeinei și a alcoolului este o soluție bună. În caz contrar, va trebui să alergi toată ziua pentru a ajunge la toaletă.

Pierdere în greutate: Greutatea suplimentară poate provoca incontinență urinară, deoarece exercită presiune asupra vezicii urinare. Din acest motiv, slăbirea este una dintre măsurile de precauție pe care le puteți lua pentru incontinența urinară.

Renunțarea la fumat: Dacă fumați, aveți riscul de incontinență. Deoarece această situație vă determină să vă strângeți mușchii pelvisului.

Pentru a gestiona constipația: Forțându-vă să goliți intestinele, vă slăbește mușchii pelvisului și agravează incontinența urinară. Nu trebuie să întârziați niciodată dorința de a goli intestinele. Dacă sunteți constipat, schimbarea dietei și a stilului de viață vă poate ajuta să preveniți această situație. Consumați mai multe fibre și exercitați mai mult.

 

 

* Bild von Engin Akyurt auf Pixabay